，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿于抢救后再次核对。
5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
59、密闭式输血的注意事项？
答：（1） 输血前应了解患者血型、输血史及不良反应史。
（2） 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息,无误后才可输注。
（3） 输血起始速度宜慢,应观察15min 无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。
（4） 血液制品不应加热,不应随意加入其他药物。
（5） 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后 30min内输注,1个单位的全血或成分血应在4h内输完。
（6） 输血过程中应对患者进行监测。
（7） 输血完毕应记录,空血袋应低温保存24h。
60、气管切开吸痰的注意事项？
答：（1）观察患者生命体征及血氧饱和度的变化。
（2）遵循无菌原则，保持吸痰管无菌，未戴手套的手不能接触吸痰管。
每次吸痰时均须更换吸痰管，吸引过口鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道，应重新更换。
（3）选择适当型号的吸痰管，吸痰管外径应＜气管切开套管内径的1/2。
（4）负压吸引器压力0.02~0.04MPa。
（5）每次吸引时间不超过15秒。
（6）吸痰时注意动作轻柔，避免气道黏膜损伤。
吸痰管不宜插入过深，以防剧咳。
咯血流程一、 模拟情景：夜班值班监控下发现患者床单颜色变化，患者有咯血动作，立即赶至床旁并通知医生，报告监区带班领导。
（5分）二、 迅速打开病房灯光，保持环境安静，减少不必要的人员走动和噪音干扰。
（5分）三、快速评估患者的生命体征和意识状态，如发现患者咯血突然停止或减少、烦躁或表情淡漠、呼吸增快、血压下降、喉头作响而咯不出等咯血窒息先兆的表现时，及时通知医生。
（15分）四、立即准备好急救药品和设备，如吸引器、氧气装置、心电监护仪、气管插管等。
（10分）五、 保持呼吸道通畅：让患者取患侧卧位，头偏向一侧，避免血液流向健侧肺。
及时清除
